肩关节痛看什么科

肩关节痛可就诊骨科、疼痛科、康复医学科、风湿免疫科或运动医学科。肩关节痛可能与肩袖损伤、肩周炎、肩峰下撞击综合征、骨关节炎或颈椎病等因素有关。

一、骨科

骨科是处理骨骼、关节、肌肉、韧带等运动系统疾病的常规首选科室。肩关节痛若由外伤、劳损或退行性改变引起，如肩袖撕裂、肩关节脱位、肩峰下撞击综合征或骨关节炎，通常需要骨科医生进行诊断。医生会通过体格检查、X线、磁共振成像等明确病因，并根据情况建议保守治疗如休息、物理治疗，或进行关节镜微创手术、肩袖修补术等手术治疗。

二、疼痛科

疼痛科专注于各种急慢性疼痛的诊断与综合治疗。如果肩关节痛症状突出，严重影响日常生活，且经过初步治疗效果不佳，或疼痛原因复杂，涉及神经病理性疼痛成分时，可考虑就诊疼痛科。疼痛科医生会评估疼痛性质，可能采用神经阻滞、小针刀松解、冲击波治疗或药物镇痛等综合手段来缓解疼痛、改善功能。

三、康复医学科

康复医学科主要针对疾病或损伤后的功能障碍，通过非手术方法促进功能恢复。对于肩周炎、肩袖损伤术后、骨关节炎等引起的肩关节活动受限和疼痛，康复医学科医生或治疗师会制定个性化的康复方案，包括关节活动度训练、肌肉力量训练、物理因子治疗如超声波、中频电疗，以及手法治疗等，帮助患者恢复肩关节功能。

四、风湿免疫科

风湿免疫科主要诊治自身免疫性疾病和炎症性关节病。如果肩关节痛伴有晨僵、多关节对称性肿痛、皮疹、发热或乏力等症状，需警惕类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎或系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病累及肩关节。风湿免疫科医生会进行相关血液学及影像学检查，并给予抗风湿药物如甲氨蝶呤片、来氟米特片或生物制剂等进行系统治疗。

五、运动医学科

运动医学科专门研究与运动相关的损伤和疾病，是运动爱好者或运动员出现肩关节问题的理想选择。该科室擅长诊断和治疗因运动训练不当、过度使用导致的肩关节损伤，如肩关节盂唇损伤、肩关节不稳、投掷肩等。治疗手段涵盖从保守康复训练到先进的关节镜手术，旨在帮助患者安全重返运动。

出现肩关节痛时，首先应注意休息，避免提重物、过度高举手臂等加重疼痛的动作。在疼痛急性期，可对疼痛部位进行15-20分钟的局部冷敷，以减轻炎症和肿胀。疼痛缓解后，可尝试在无痛范围内进行轻柔的钟摆样活动，以防止关节僵硬。日常生活中注意保持正确姿势，避免长时间伏案工作，睡眠时尽量避免压到患侧肩膀。如果疼痛持续不缓解、夜间痛醒、伴有肩关节明显无力或活动范围严重受限，建议及时就医，根据上述科室特点选择初诊科室，通常骨科或康复医学科可作为首选。医生明确诊断后，会制定相应的治疗计划，患者应积极配合，并遵医嘱进行康复锻炼，切勿自行盲目推拿或滥用止痛药。