动脉夹层是什么病

动脉夹层是指动脉血管壁的内膜撕裂导致血液进入血管壁中层形成假腔的急危重症，常见于主动脉，可能引发剧烈胸痛或休克。

动脉夹层通常由高血压、动脉粥样硬化或遗传性结缔组织病等因素引起。高血压会使血管壁承受持续高压，长期作用可能导致内膜损伤。动脉粥样硬化患者的血管壁弹性下降，脆性增加，容易发生撕裂。马凡综合征等遗传性疾病患者因血管壁结构异常，更易发生动脉夹层。典型症状包括突发性撕裂样胸痛，疼痛可向背部或腹部放射，部分患者会出现血压不对称、肢体脉搏减弱甚至意识障碍。影像学检查如CT血管造影能明确诊断，显示血管真腔受压和假腔形成。

动脉夹层根据Stanford分型可分为A型和B型。A型累及升主动脉，需紧急手术干预，常用术式包括升主动脉置换术或孙氏手术。B型累及降主动脉，可先采取药物控制血压和心率，必要时行腔内支架修复术。无论哪种类型，均需严格控制血压，常用药物包括硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片等。术后需长期随访，监测血管情况，避免剧烈运动或突然用力。

预防动脉夹层需积极控制高血压，定期监测血压变化。避免突然剧烈运动或情绪激动，戒烟限酒以减少血管损伤风险。马凡综合征等高风险人群应定期进行心脏超声或CT检查。若出现突发剧烈胸痛伴大汗淋漓等症状，须立即就医，延误治疗可能导致血管破裂致死。恢复期患者应遵医嘱服药，保持情绪稳定，低盐低脂饮食，适度进行康复锻炼。