如何预防高血压病的常见并发症
预防高血压病常见并发症需通过血压控制、定期监测、生活方式调整、药物管理和并发症筛查等综合措施实现。
1、血压控制
将血压长期稳定在目标范围内是预防并发症的核心。普通高血压患者建议将血压控制在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或慢性肾病患者需降至130/80毫米汞柱以下。家庭自测血压应每周进行，记录波动情况。动态血压监测能更准确评估全天血压变化，尤其适用于隐匿性高血压或白大衣高血压患者。
2、定期监测
每3-6个月需进行心电图、尿微量白蛋白、颈动脉超声等靶器官损害筛查。眼底检查可早期发现高血压视网膜病变，每年至少一次。血肌酐、估算肾小球滤过率等肾功能指标监测频率根据病情严重程度调整，慢性肾病患者需缩短至1-3个月。
3、生活方式调整
每日钠盐摄入不超过5克，增加钾盐摄入。采用得舒饮食模式，每日摄入蔬菜水果不少于500克。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈无氧运动。戒烟可使心血管风险降低，限酒每日不超过25克酒精当量。保持体重指数在24以下，腰围男性小于90厘米、女性小于85厘米。
4、药物管理
遵医嘱规律服用降压药物，不可自行增减剂量。常用药物包括钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂马来酸依那普利片、利尿剂氢氯噻嗪片等。联合用药时注意药物相互作用，如非甾体抗炎药可能减弱降压效果。出现干咳、水肿等不良反应时及时就医调整方案。
5、并发症筛查
针对脑卒中高风险患者进行颈动脉斑块筛查，冠心病患者完善冠脉CT或造影。心力衰竭患者定期检测B型钠尿肽水平。肾功能不全者需监测尿蛋白定量和肾脏超声。合并代谢综合征患者应筛查糖耐量异常和血脂异常，每3个月复查糖化血红蛋白。
高血压患者需建立健康档案，记录每日用药、血压值和症状变化。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。学会识别头痛、胸闷、视物模糊等警示症状，及时就医。家属应了解急救知识，掌握血压骤升时的应急处理措施。社区医疗机构可提供定期随访和健康教育，帮助患者建立长期管理意识。通过医患共同努力，能有效降低心脑血管事件发生率。
