阿尔茨海默症的七个阶段是哪些

阿尔茨海默症的七个阶段按认知功能衰退程度可分为无认知障碍期、极轻度认知障碍期、轻度认知障碍期、中度认知障碍期、中重度认知障碍期、重度认知障碍期和终末期。

1、无认知障碍期

此阶段患者无主观记忆减退或客观检查异常，脑内可能已出现β淀粉样蛋白沉积等病理改变，但尚未影响认知功能。建议40岁以上人群定期进行认知筛查。

2、极轻度认知障碍期

表现为偶尔遗忘近期事件或重复提问，但日常生活能力完全正常。脑部影像学可能显示海马体积轻微缩小，可通过认知训练延缓进展。

3、轻度认知障碍期

出现明显的近期记忆障碍，可能忘记重要约会或重复讲述相同内容，但远期记忆相对保留。此时需完善神经心理学评估，可考虑使用多奈哌齐片等胆碱酯酶抑制剂。

4、中度认知障碍期

时间地点定向力下降，可能在家中迷路或穿错季节衣物，需部分生活协助。脑部CT可见明显脑萎缩，美金刚胺口服溶液可能有助于改善症状。

5、中重度认知障碍期

丧失独立生活能力，无法完成穿衣、洗漱等日常活动，可能出现人格改变或攻击行为。护理重点转为预防跌倒、呛咳等并发症。

6、重度认知障碍期

语言能力严重受损，仅能说简单词汇或完全失语，大小便失禁，需全天候护理。此阶段易合并肺部感染等严重并发症。

7、终末期

完全丧失活动能力，呈植物状态，多因吸入性肺炎或多器官衰竭死亡。此时以舒缓治疗为主，保持患者尊严。

对于阿尔茨海默症患者，建议保持规律作息和适度社交活动，采用地中海饮食模式补充ω-3脂肪酸，避免独居或环境剧烈变化。照料者需接受专业培训，定期评估居家安全风险，建立稳定的生活节律。早期诊断干预可延缓疾病进展，当出现持续记忆减退时应尽早就诊神经内科进行全套认知功能评估。