老人得了糖尿病怎么办

老人得了糖尿病可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、药物治疗、并发症预防等方式治疗。糖尿病通常由遗传因素、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退、肥胖、年龄增长等原因引起。

1、饮食控制

糖尿病患者需限制高糖高脂食物摄入，每日主食控制在200-300克，优先选择糙米、燕麦等低升糖指数食物。蛋白质以鱼虾、豆制品等优质蛋白为主，每日摄入60-80克。蔬菜每日不少于500克，水果选择苹果、柚子等低糖品种，控制在200克以内。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸煎烤。

2、运动干预

建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳、游泳等，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。抗阻训练每周2-3次，每次8-10个动作，可改善胰岛素敏感性。运动前后监测血糖，避免空腹运动，随身携带糖果预防低血糖。

3、血糖监测

使用血糖仪定期监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动情况。血糖控制目标为空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%。出现心慌出汗等低血糖症状时立即检测，血糖<3.9mmol/L需补充15克葡萄糖。每3-6个月检测糖化血红蛋白评估长期控制效果。

4、药物治疗

二甲双胍片为一线降糖药物，可改善胰岛素抵抗。格列美脲片促进胰岛素分泌，适用于胰岛功能尚存者。阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收，适合餐后高血糖。胰岛素注射液用于口服药控制不佳者，需规范注射技术。所有药物均需遵医嘱调整剂量，不可自行增减。

5、并发症预防

每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测、神经传导速度测定等筛查。足部每日检查有无破损，选择透气棉袜和宽松软底鞋。血压控制在<140/90mmHg，血脂中低密度脂蛋白<2.6mmol/L。出现视物模糊、肢体麻木、泡沫尿等症状及时就医。

糖尿病患者需建立规律作息，保证7-8小时睡眠。戒烟限酒，避免情绪波动。冬季注意保暖，预防感染。家属应学习低血糖急救知识，协助记录血糖数据。定期复诊评估治疗方案，不可轻信偏方。通过综合管理可有效控制病情，维持良好生活质量。