对二手烟说不，肺腺癌二期患者早该这样干

摘要：一位33岁的女性患者，近期有咳嗽、胸闷等症状，并且有吸二手烟、油烟的情况。经过体格检查、X射线检查等检查，确诊为肺腺癌二期，无转移。通过肺叶切除术和纵隔淋巴结结核清除术，清除患者的病变组织，使用紫杉醇注射液和顺铂注射液，抑制患者的肿瘤组织再生长，患者的身体情况逐渐好转。

【基本信息】女、33岁

【疾病类型】肺腺癌二期

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术+纵隔淋巴结结核清除术）+化疗（紫杉醇注射液+顺铂注射液）

【治疗周期】住院治疗1个月，一个月后复查

【治疗效果】癌变组织得到清除，患者身体逐渐恢复健康

一、初次面诊

一个炎热的午后，我等来了今天的第三位患者。这是一位中年女性，据患者自述，她最近一直咳嗽个不停，还有胸闷和胸痛的情况。听完，我询问了患者的生活情况，发现患者不吸烟，但有家人抽烟，因此是长期处于二手烟环境中，并且患者常年在厨房工作，油烟吸入较多。我初步怀疑她可能是患有支气管炎、肺炎，也不排除肺癌的可能。

二、治疗经过

对患者的情况了解完毕后，我给患者进行了体格检查，发现患者呼吸音较弱，并且体温为35.8℃，有低热的情况。随后我给患者进行了X射线检查，发现患者肺部有肿块，并且有炎性病变现象。然后我给患者做了胸部CT，发现患者胸腔有积液，并且见肺部结节，纵隔区域有淋巴结肿大的表现。最后我抽取了患者病灶的部分组织进行活检，综合活检、体格检查、X射线检查等结果来看，可以确诊患者为肺癌中的肺腺癌，患者虽有淋巴结，但淋巴结还未扩散转移，尚处在肺腺癌二期阶段。跟患者说明情况后，患者有些恍惚，她问我：“我不抽烟怎么还得肺癌了，医生，这病是不是很难治？”我跟患者说明了并不是只有抽烟人群才会得肺癌，长期处于空气质量较差的环境、长期吸二手烟也会导致肺部癌变，并且她的癌变情况并没有到晚期，可以通过治疗缓解。患者这才长舒一口气，表示会积极配合治疗。于是我安排了患者入院，给患者做了肺叶切除术和纵隔淋巴结结核清除术，清除了患者的肿瘤组织、受损的肺部组织、淋巴结肿大部分。手术后，我给患者使用了紫杉醇注射液和顺铂注射液进行化疗，对患者体内残留的癌细胞生长起到阻碍作用，并且可以帮助杀死还未完成分裂的癌细胞，进一步清除肿瘤组织，促使患者病情的好转。

三、治疗效果

经过1个月的治疗，患者体内的肿瘤组织得到清除并且没有转移、扩散的迹象，患者的咳嗽、胸痛等不适症状也有所改善，准予出院。出院1个月后，患者来复查，经检查，患者的体温为36.4℃，收缩压为100mmHg，舒张压为80mmHg，无明显异常。这次复查患者说话时都没有咳嗽的情况，看来身体的确在好转中，希望她能早日康复，更加快乐地生活。

四、注意事项

患者回家前，我给她嘱咐了几点生活中的注意事项，希望可以帮助她康复，主要有以下几点：

1.避免吸入二手烟：长期吸入二手烟是患者发病的原因之一，在康复阶段，患者需要避免吸入二手烟，以免病情恶化，影响身体健康。

2.提高身体免疫力：患者日常可以多吃蔬菜、水果，如菠菜、芹菜、葡萄、苹果等，可以帮助身体补充需要的微量元素，提高免疫力，增强患者抵抗疾病的能力。

3.加强运动：患者日常可以适当参加户外运动，如慢跑、快走等，不仅能锻炼身体，还有利于身体机能的康复。

五、个人感悟

在治疗的过程中，我发现很多患者对肺腺癌的诱因还不是很了解，总觉得肺部的疾病都跟吸烟有关，但其实很多不良气体，如油烟、煤气等都会损伤肺部。除此之外，即使患者没有直接吸烟，但通过二手烟的方式间接吸烟也会对肺部产生不良影响，从而诱发肺腺癌。日常生活中，很多小细节都可能成为疾病的诱因，因此，患者更需要注意健康生活，要定期到医院进行身体检查，随时关注自己的身体情况。