有心脏病的人可以生孩子吗

心脏病患者能否生育需根据具体病情评估，多数经规范治疗且心功能稳定的患者可以生育，但严重心功能不全或高危妊娠风险患者需谨慎。

心脏病患者若处于心功能Ⅰ-Ⅱ级且病情稳定，经心血管科与产科医生联合评估后通常可考虑妊娠。这类患者需在孕前3-6个月调整治疗方案，将华法林等致畸药物替换为低分子肝素钙注射液，控制血压可使用拉贝洛尔片等妊娠安全药物。孕期需每4周进行心脏超声与胎心监护，避免贫血和感染。分娩时建议选择硬膜外麻醉下的剖宫产术，缩短第二产程以减轻心脏负荷。

合并肺动脉高压、艾森曼格综合征或左室射血分数低于40%的患者属于妊娠禁忌。此类患者妊娠可能导致急性心衰、恶性心律失常甚至猝死，胎儿生长受限概率超过50%。若意外怀孕需在孕12周前终止妊娠，手术需在体外膜肺氧合支持下由多学科团队完成。产后需持续监测心功能6个月，使用沙库巴曲缬沙坦钠片等药物延缓心室重构。

所有心脏病患者孕前均需完成运动负荷试验和24小时动态心电图评估，妊娠期间需严格限制钠盐摄入并补充叶酸片。建议提前制定应急预案，选择具备心脏重症监护条件的三级医院分娩。产后哺乳期用药需避免胺碘酮片等经乳汁分泌的药物，定期复查心脏功能与凝血指标。