糖尿病足疼痛如何治疗

糖尿病足疼痛可通过控制血糖、局部清创、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。糖尿病足疼痛通常由神经病变、血管病变、感染等因素引起。

1、控制血糖

长期高血糖是糖尿病足疼痛的根本原因，需通过胰岛素注射或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等稳定血糖水平。同时每日监测血糖，避免波动过大加重血管和神经损伤。

2、局部清创

对已出现溃疡的足部需定期清除坏死组织，使用生理盐水冲洗后外敷银离子敷料或重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。严重感染时需配合医生进行细菌培养指导用药。

3、药物治疗

神经性疼痛可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊调节神经传导；合并感染时需根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素。缺血性疼痛可联合西洛他唑片改善微循环。

4、物理治疗

超短波治疗仪可促进局部血液循环，红外线照射有助于减轻炎症反应。每日进行足部按摩及踝泵运动，每次15-20分钟，预防肌肉萎缩和血栓形成。

5、手术治疗

严重血管闭塞需进行下肢动脉球囊扩张术或旁路移植术重建血供，大面积坏疽可能需截趾或截肢。术后需加强创面护理并使用抗生素预防感染。

糖尿病患者需每日检查足部有无破损，选择透气棉袜及宽松软底鞋，避免赤足行走。控制每日主食摄入量在200-250克，优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物。每周进行3-5次30分钟快走或游泳锻炼，改善下肢血液循环。戒烟限酒，定期到内分泌科和血管外科复查，出现足部红肿热痛需立即就医。