过敏性湿疹如何治疗

过敏性湿疹可通过避免接触过敏原、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。过敏性湿疹通常由遗传因素、环境刺激、免疫功能异常、皮肤屏障缺陷、微生物感染等原因引起。

1、避免接触过敏原

过敏性湿疹患者需通过过敏原检测明确致敏物质，常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、某些食物如牛奶或鸡蛋等。日常生活中应减少接触刺激性化学物质如洗涤剂，选择棉质透气衣物，保持室内湿度在40-60%之间。对于食物过敏者需在医生指导下进行饮食排除法。

2、外用药物

急性期渗出明显时可使用硼酸溶液冷湿敷，亚急性期选用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素，慢性肥厚性皮损可使用卤米松乳膏等强效激素。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及儿童患者，每日1-2次薄涂。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素制剂。

3、口服药物

抗组胺药物如氯雷他定片可缓解瘙痒症状，严重泛发性湿疹需短期口服泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例，使用期间需监测肝肾功能。合并细菌感染时可选用阿奇霉素分散片，真菌感染需配合伊曲康唑胶囊治疗。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于成人慢性湿疹，每周2-3次照射，累计15-20次为一个疗程。治疗期间需佩戴专业护目镜，照射后涂抹保湿剂预防干燥。孕妇、光敏性疾病患者及皮肤肿瘤病史者禁用该疗法。

5、生物制剂

度普利尤单抗注射液适用于中重度特应性皮炎，每两周皮下注射一次，可显著改善皮损和瘙痒。治疗前需筛查结核等感染性疾病，常见不良反应包括结膜炎和注射部位反应。与传统免疫抑制剂相比，生物制剂具有更好的靶向性和安全性。

过敏性湿疹患者日常应使用无香料医学护肤品如含神经酰胺的润肤霜，每日全身涂抹2-3次维持皮肤屏障功能。洗澡水温控制在32-37℃，时间不超过10分钟，避免用力搓擦。饮食上注意记录可疑致敏食物，保证维生素A、D和锌的摄入。选择宽松纯棉衣物，新衣物洗涤后再穿着。保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张，室内定期除螨除尘。若皮损突然加重或出现发热等全身症状，应及时到皮肤科就诊调整治疗方案。