足底筋膜炎怎样治疗

足底筋膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式治疗。足底筋膜炎通常由足底筋膜劳损、足弓结构异常、运动过度、体重过重、年龄增长等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少站立行走，避免跑跳等足部冲击动作。建议选择游泳、骑自行车等非负重运动，每日冰敷足跟部10-15分钟可缓解炎症。使用足跟垫减轻行走时筋膜牵拉，夜间可用支具保持踝关节中立位。

2、物理治疗

冲击波治疗能促进局部微循环和组织修复，每周1-2次，连续3-5周。超声波治疗通过热效应缓解疼痛，配合牵拉训练增强筋膜弹性。体外磁波治疗可改善足底微循环，减轻慢性炎症反应。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症，双氯芬酸钠凝胶局部涂抹减轻肿胀，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。严重者可进行局部封闭注射治疗，但不宜反复使用。用药期间需监测胃肠反应。

4、矫形器具

定制足弓支撑鞋垫纠正生物力学异常，分散足底压力。选择后跟杯较深的运动鞋，避免穿平底鞋或人字拖。夜间使用足踝固定支具维持筋膜伸展状态，防止晨起疼痛加剧。

5、手术治疗

保守治疗无效且病程超过1年者可考虑筋膜松解术，通过关节镜微创技术部分切断筋膜。跟骨骨刺压迫神经时需行骨刺切除术。术后需进行3-6个月渐进性康复训练恢复足部功能。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免长时间站立行走，选择缓冲性能好的运动鞋。运动前后充分牵拉足底筋膜和跟腱，温水泡脚促进血液循环。饮食注意补充维生素D和钙质，适度进行足底滚球按摩。若症状持续未改善或出现足跟麻木等症状，应及时至骨科或康复科就诊。