膝盖内侧疼，弯曲用力时疼，是怎么回事

膝盖内侧疼且弯曲用力时疼痛可能由内侧半月板损伤、内侧副韧带损伤、骨关节炎、滑膜炎、鹅足滑囊炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、内侧半月板损伤

内侧半月板损伤多由膝关节扭转动作导致，表现为内侧关节间隙压痛、下蹲痛伴弹响。急性期需冰敷制动，慢性期可遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合超声波治疗促进修复。若出现交锁症状需关节镜下半月板成形术。

2、内侧副韧带损伤

膝关节外翻暴力易致内侧副韧带撕裂，表现为内侧局部肿胀、侧方应力试验阳性。轻度损伤可用铰链支具固定4-6周，中重度损伤需MRI评估，必要时行韧带重建术。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片或氟比洛芬凝胶贴膏。

3、骨关节炎

中老年患者内侧关节软骨磨损会引发负重痛，晨僵时间多小于30分钟。建议减重并使用手杖分担负荷，可联合硫酸软骨素片、双醋瑞因胶囊延缓进展，疼痛严重时考虑玻璃酸钠关节腔注射。

4、滑膜炎

风湿性或创伤性滑膜炎均可导致内侧胀痛，伴关节腔积液时浮髌试验阳性。急性期应限制活动，可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，口服艾瑞昔布片控制炎症。顽固性滑膜炎需行关节镜下滑膜清理术。

5、鹅足滑囊炎

长期跑步或登山可能引发鹅足肌腱与胫骨间的滑囊炎症，表现为胫骨内侧上段压痛。治疗包括调整运动方式、局部注射利多卡因与曲安奈德混合液，配合超短波理疗促进炎症吸收。

日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动，BMI超过24需控制体重。运动前充分热身，加强股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性。疼痛持续超过1周或伴关节肿胀、发热时，须尽早就医排除感染性关节炎等严重病变。康复期间可适当补充钙剂与维生素D3，但所有药物使用均需专业医师指导。