冠心病钙化怎样治疗

冠心病钙化可通过生活方式干预、药物治疗、支架植入术、冠状动脉旁路移植术等方式治疗。冠状动脉钙化通常与动脉粥样硬化、慢性炎症、代谢异常等因素有关，可能表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。

1、生活方式干预

控制饮食中饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加蔬菜水果和全谷物的比例。戒烟限酒，保持规律运动如快走或游泳，每周至少150分钟。体重超标者需减重至BMI小于24，血压应控制在130/80毫米汞柱以下。

2、药物治疗

使用阿托伐他汀钙片调节血脂，延缓斑块进展。硫酸氢氯吡格雷片可抑制血小板聚集，预防血栓形成。单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉，改善心肌供血。长期服用需监测肝功能和出血倾向。

3、支架植入术

通过导管将药物洗脱支架置入狭窄血管，适用于局限性钙化病变。术前需评估钙化程度，严重环形钙化可能需要旋磨术。术后需双联抗血小板治疗12个月，定期复查血管造影。

4、冠状动脉旁路移植术

对多支血管弥漫性钙化病变，可采用大隐静脉或乳内动脉进行血管重建。体外循环下手术能实现完全血运重建，但创伤较大。微创冠状动脉搭桥术适合特定病例选择。

5、其他治疗

体外反搏可改善心肌灌注，适用于不能耐受手术者。对于合并糖尿病者需强化血糖控制，糖化血红蛋白应低于7%。心理疏导有助于缓解疾病焦虑，必要时可进行心脏康复训练。

冠心病钙化患者日常需低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，烹调油用量控制在25-30克。可适量食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸，避免动物内脏等高嘌呤食物。每周进行3-5次有氧运动，运动时心率不宜超过最大心率的70%。保持规律作息，避免情绪激动，冬季注意保暖。定期监测血压、血糖、血脂等指标，每3-6个月复查心脏超声或冠脉CT。