为什么晚上侧身睡觉肩膀会压得疼

晚上侧身睡觉肩膀压得疼，可能与睡姿不当、枕头不合适等生理因素有关，也可能是肩周炎、颈椎病等疾病的信号。

一、睡姿不当

长时间保持同一侧卧位，身体的重量会持续压迫下方肩关节及其周围的软组织，导致局部血液循环不畅，肌肉持续处于紧张状态，从而引发疼痛和麻木感。这种疼痛通常在改变睡姿或起床活动后会逐渐缓解。改善方法是尝试调整睡姿，避免长时间压迫同一侧肩膀，可以适时翻身，或者在侧卧时于胸前抱一个枕头，以减少对肩部的直接压力。

二、枕头不合适

枕头过高、过低或过硬，都会导致睡眠时头颈和肩部的姿势不自然。枕头过高会使颈部前屈，牵拉肩背部肌肉；枕头过低则可能使头部后仰，同样影响肩颈肌肉平衡。不合适的枕头无法为肩颈提供有效支撑，使肌肉整夜处于代偿性紧张状态，进而引发晨起时肩部酸痛。建议选择高度适中、软硬合适、能贴合颈椎生理曲度的枕头，侧卧时枕头高度应与一侧肩宽相近，以保持头颈和脊柱在一条直线上。

三、肩周炎

肩周炎，即粘连性肩关节囊炎，可能与肩关节退行性变、慢性劳损等因素有关，通常表现为肩关节周围疼痛、活动受限，夜间疼痛常会加剧。患者在侧卧时，患侧肩膀受压，会直接刺激已经存在炎症的关节囊和周围组织，导致疼痛感更加明显。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，也可配合塞来昔布胶囊。同时需要进行康复锻炼，如爬墙、钟摆运动等，以恢复关节活动度。

四、颈椎病

颈椎病，尤其是神经根型颈椎病，可能与长期低头、颈椎间盘突出等因素有关，当突出的间盘或增生的骨赘压迫到神经根时，疼痛可放射至肩部、背部及上肢。夜间侧卧时，如果姿势不当导致颈椎处于扭曲或受压状态，可能会加重神经根的刺激，从而引发或加剧肩部及上肢的放射痛。治疗需明确诊断，药物方面医生可能会使用甲钴胺片营养神经，或依托考昔片消炎镇痛，严重时也可能使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。物理治疗和纠正不良姿势同样重要。

五、肩袖损伤

肩袖是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，其损伤可能与急性外伤或长期过度使用导致的慢性磨损有关，通常表现为肩部疼痛、无力，特别是在做上举或外旋动作时。夜间睡觉时，尤其是侧卧压到患侧，会直接压迫到受损的肌腱，引起剧痛，常将患者痛醒。治疗取决于损伤程度，轻度损伤可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物消炎镇痛，或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。同时需要休息、制动，并进行针对性的康复训练，严重撕裂可能需要进行关节镜手术治疗。

对于夜间侧肩痛，日常护理至关重要。首先应优化睡眠环境，选择支撑性良好的床垫和高度合适的枕头。睡前可对肩颈进行温和的热敷，促进局部血液循环，放松肌肉。避免白天长时间保持固定姿势，如久坐用电脑或低头玩手机，每隔一段时间应起身活动肩颈。可以进行一些温和的拉伸运动，如颈部侧屈、肩部绕环等，以增强肩颈部的柔韧性和肌肉力量。如果疼痛持续不缓解、伴有手臂麻木无力或活动严重受限，应及时前往骨科或康复医学科就诊，通过专业检查明确病因，以免延误治疗。饮食上注意均衡营养，适当补充钙和维生素D，有助于骨骼肌肉健康。