心动过缓的注意事项有什么

心动过缓患者需注意心率监测、药物调整、症状识别、运动管理及就医时机等事项。心动过缓是指心率低于60次/分，可能与窦房结功能异常、药物副作用或心肌病变有关。

1、心率监测

定期使用家用心率监测设备记录静息和活动时的心率变化，重点关注晨起、夜间及运动后的数据。若持续低于50次/分或伴随头晕等症状，需记录发作频率和持续时间。动态心电图检查可帮助捕捉间歇性心动过缓，为医生提供诊断依据。

2、药物调整

避免擅自服用可能加重心动过缓的药物，如β受体阻滞剂美托洛尔片、钙通道阻滞剂地尔硫卓缓释胶囊或强心苷类地高辛片。若因基础疾病必须使用，需严格遵医嘱调整剂量，并定期复查心电图。服药后出现心率进一步下降或胸闷加重时，应立即停药并就医。

3、症状识别

警惕黑矇、晕厥、呼吸困难或持续乏力等严重症状，这些可能提示脑供血不足或心源性休克。轻度患者可能仅表现为运动耐量下降或注意力不集中。夜间频发心悸或呼吸暂停需考虑合并睡眠呼吸暂停综合征，建议进行多导睡眠监测。

4、运动管理

避免突然进行高强度运动，可选择散步、太极等低强度有氧活动，运动时心率不宜超过100次/分。游泳或寒冷环境运动可能诱发迷走神经亢进，导致心率进一步降低。运动前后需充分热身和放松，出现心前区压迫感应立即停止活动。

5、就医时机

当静息心率持续低于40次/分、合并胸痛或意识障碍时，需急诊处理排除急性心肌梗死或传导阻滞。植入永久起搏器的指征包括二度Ⅱ型以上房室传导阻滞或症状性窦房结功能不全。术后需定期程控起搏器参数，避免强磁场环境干扰设备运行。

心动过缓患者应保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。饮食上适量增加含钾食物如香蕉、菠菜的摄入，限制咖啡因和酒精。冬季注意保暖以防冷刺激诱发心律失常。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病，每3-6个月复查动态心电图和心脏超声。出现新发症状或原有症状加重时，应及时至心内科专科评估。