出血性胃炎如何治疗

出血性胃炎可通过药物治疗、内镜治疗、输血支持、饮食调整、手术治疗等方式治疗。出血性胃炎通常由药物刺激、酒精损伤、幽门螺杆菌感染、应激反应、胃血管异常等原因引起。

1、药物治疗

出血性胃炎患者可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤。伴有幽门螺杆菌感染时需联合抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片进行根除治疗。胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可覆盖创面促进修复。药物治疗需严格遵循疗程，避免自行停药导致复发。

2、内镜治疗

对于活动性出血患者，需急诊行胃镜下止血治疗。常用方法包括钛夹夹闭出血点、氩离子凝固术电凝止血、局部注射肾上腺素稀释液等。内镜治疗能直接观察出血部位，止血成功率较高。术后需禁食并监测生命体征，警惕再出血风险。

3、输血支持

血红蛋白低于一定水平或出现休克表现时，需及时输注红细胞悬液纠正贫血。输血同时应补充凝血因子、血小板等成分，改善凝血功能。需动态监测血常规指标，调整输血方案，避免输血过量导致循环超负荷。

4、饮食调整

急性期应禁食，出血控制后逐步过渡至流质饮食如米汤、藕粉，再转为低纤维半流食。恢复期选择易消化的食物如蒸蛋、嫩豆腐，避免辛辣、过热、粗糙食物。少食多餐，进食时细嚼慢咽，减少胃机械性刺激。

5、手术治疗

经药物和内镜治疗无效的顽固性出血，或合并穿孔等并发症时需外科干预。手术方式包括胃大部切除术、血管缝扎术等。术后需胃肠减压，逐步恢复饮食，并长期随访胃功能状况。

出血性胃炎患者应绝对卧床休息，保持情绪稳定，避免用力排便。恢复期须戒酒，停用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜药物。日常饮食宜温软清淡，可适量补充维生素C和优质蛋白促进黏膜修复。定期复查胃镜监测愈合情况，出现黑便、呕血等症状立即就医。合并基础疾病如肝硬化、血液病等需同步治疗原发病。