肝硬化最严重的并发症

肝硬化最严重的并发症是肝性脑病和食管胃底静脉曲张破裂出血。肝硬化患者可能出现腹水、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎等并发症，其中肝性脑病和食管胃底静脉曲张破裂出血对生命威胁最大。

肝性脑病是由于肝功能严重受损，导致血氨等毒性物质无法代谢，进而影响大脑功能。患者可能出现意识模糊、行为异常、嗜睡甚至昏迷。肝性脑病可能与高蛋白饮食、消化道出血、感染等因素有关。治疗上需限制蛋白摄入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要时静脉注射门冬氨酸鸟氨酸注射液。预防肝性脑病需避免高蛋白饮食，保持大便通畅。

食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压导致食管胃底静脉扩张破裂所致。患者可能出现呕血、黑便、休克等症状。出血量大时可危及生命。治疗需紧急内镜下止血，使用注射用生长抑素降低门静脉压力，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。预防出血需定期胃镜检查，避免进食粗糙食物，控制门静脉压力。

肝硬化患者需定期监测肝功能，避免饮酒和肝毒性药物，保持低盐优质蛋白饮食。出现意识改变或消化道出血需立即就医。通过规范治疗和生活方式管理，可降低严重并发症发生概率，改善生活质量。