骨质增生的治疗方案

骨质增生可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。骨质增生通常与关节退行性变、慢性劳损、代谢异常、遗传因素、外伤等因素有关。

1、生活干预

减少关节负重活动，避免长时间站立或行走，控制体重以降低关节压力。日常可进行低强度运动如游泳、骑自行车，有助于增强肌肉力量并维持关节活动度。饮食中增加富含钙质的食物如牛奶、豆制品，适量补充维生素D促进钙吸收。

2、物理治疗

采用热敷缓解局部肌肉痉挛，超声波治疗促进血液循环，脉冲射频治疗减轻神经压迫症状。中医推拿可松解软组织粘连，针灸通过刺激穴位改善局部微循环。体外冲击波治疗能缓解跟骨骨刺引起的足底疼痛。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于修复软骨组织，玻璃酸钠注射液可改善关节润滑功能。严重神经压迫者可短期使用甲钴胺片营养神经。

4、微创治疗

关节镜手术可清理增生骨赘与游离体，射频消融术能精准处理神经周围骨刺。经皮椎体成形术适用于脊柱骨质增生导致的椎体压缩，椎间孔镜技术可解除神经根压迫。这些微创方式具有创伤小、恢复快的优势。

5、开放手术

严重关节畸形需行人工关节置换术，脊柱稳定性破坏时采用椎管减压融合术。跟骨骨刺顽固疼痛者可实施骨刺切除术，膝关节严重变形则需截骨矫形术。术后需配合康复训练恢复关节功能。

骨质增生患者应避免关节受凉，睡眠时使用软垫减轻压力部位负担。定期复查X线观察病情进展，合并糖尿病等基础疾病需严格控制血糖。急性期疼痛发作时可短期使用护具制动，症状缓解后逐步恢复关节活动度训练。长期管理需建立科学运动计划，必要时在康复师指导下进行功能锻炼。