糖尿病肾衰竭晚期症状有哪些

糖尿病肾衰竭晚期症状主要有水肿、少尿或无尿、严重贫血、皮肤瘙痒、呼吸困难等。糖尿病肾衰竭是糖尿病肾病发展的终末阶段，通常伴随肾功能严重受损。

1、水肿

糖尿病肾衰竭晚期患者由于肾脏排泄功能严重下降，体内水分无法正常排出，导致全身性水肿。水肿常见于下肢、眼睑等部位，严重时可出现胸腔积液、腹腔积液。患者可能伴随体重快速增加、活动受限等症状。此时需严格限制水分和钠盐摄入，必要时需进行透析治疗。

2、少尿或无尿

随着肾小球滤过率显著降低，患者尿量明显减少，24小时尿量可能少于400毫升甚至完全无尿。这会导致体内代谢废物蓄积，引发尿毒症症状。患者可能出现恶心呕吐、食欲不振等消化道症状。此时需立即就医，可能需要血液透析或腹膜透析替代肾脏功能。

3、严重贫血

肾脏分泌促红细胞生成素减少，加上尿毒症毒素抑制骨髓造血功能，患者会出现严重贫血。表现为面色苍白、乏力、心悸、活动后气促等症状。可遵医嘱使用重组人促红素注射液、多糖铁复合物胶囊等药物治疗，必要时需输血。

4、皮肤瘙痒

尿毒症毒素沉积刺激皮肤神经末梢，加上皮肤干燥，患者会出现全身顽固性瘙痒。瘙痒以夜间为甚，严重影响睡眠质量。可遵医嘱使用炉甘石洗剂、尿素软膏等外用药物缓解症状，同时需加强皮肤保湿护理。

5、呼吸困难

晚期患者可能因代谢性酸中毒、肺水肿或严重贫血导致呼吸困难。表现为呼吸频率增快、端坐呼吸、口唇发绀等症状。需立即就医处理，可能需要吸氧、纠正酸中毒等治疗措施。严重者需考虑肾脏替代治疗。

糖尿病肾衰竭晚期患者需严格遵循低盐低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/千克体重。可选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。限制高钾食物如香蕉、橙子等摄入。保持适度活动，避免剧烈运动。定期监测血压、血糖，按时服药。家属需密切观察患者症状变化，出现异常及时就医。心理疏导同样重要，帮助患者保持积极治疗态度。