乳糖不耐受做什么检查

乳糖不耐受通常需进行氢呼气试验、乳糖耐量试验、粪便还原糖测定、基因检测、小肠黏膜活检等检查。这些检查可帮助明确是否存在乳糖酶缺乏或活性不足。

1、氢呼气试验

氢呼气试验是诊断乳糖不耐受的首选方法。患者需空腹饮用含乳糖的液体，随后通过专用设备检测呼气中的氢气浓度。若肠道乳糖酶不足，未分解的乳糖会被结肠细菌发酵产氢，导致呼气氢含量升高。该检查无创且灵敏度较高，但需注意检查前避免使用抗生素或益生菌。

2、乳糖耐量试验

乳糖耐量试验通过测量血液葡萄糖变化判断乳糖分解能力。空腹口服乳糖溶液后，若血糖上升幅度不足，提示乳糖酶活性低下。该方法需多次采血，可能引发胃肠不适，现已逐渐被氢呼气试验替代。

3、粪便还原糖测定

粪便还原糖测定适用于婴幼儿筛查。收集新鲜粪便样本检测未吸收的乳糖含量，结果阳性时需结合临床表现判断。该方法操作简单但易受饮食影响，特异性较低，多作为辅助诊断手段。

4、基因检测

基因检测可发现与乳糖酶持续性缺乏相关的LCT基因突变，明确先天性乳糖不耐受。通过采集口腔黏膜细胞或血液样本分析基因型，适用于有家族史的人群。该检查不能反映获得性乳糖酶缺乏，需结合其他检查综合评估。

5、小肠黏膜活检

小肠黏膜活检通过内镜获取十二指肠组织，直接测定乳糖酶活性。该方法准确性高但属于有创检查，通常用于排除乳糜泻等继发性乳糖不耐受。需在专业医疗机构操作，术后需观察出血等并发症。

确诊乳糖不耐受后，建议根据检查结果调整饮食结构，选择无乳糖奶制品或补充乳糖酶制剂。日常可尝试分次少量摄入乳制品，观察耐受情况。若出现严重腹泻、腹胀等症状，应及时就医复查。婴幼儿患者家长需注意选择特殊配方奶粉，并定期监测生长发育指标。