如何处理露肉的伤口

露肉的伤口需根据伤口深度和污染程度选择清创消毒、包扎保护或缝合处理。主要措施有生理盐水冲洗、碘伏消毒、无菌敷料覆盖、破伤风预防、就医缝合。

1、生理盐水冲洗

浅表伤口可用0.9%氯化钠注射液冲洗去除异物和细菌，冲洗时从伤口中心向外画圈，避免污染周围皮肤。若伤口附着泥沙等颗粒物，可配合医用棉签轻柔擦拭。冲洗后需观察有无活动性出血，出血明显时需加压止血。

2、碘伏消毒

使用聚维酮碘溶液对伤口及周边2厘米区域消毒，黏膜部位需稀释后使用。碘伏能杀灭细菌繁殖体和真菌，但对芽孢效果有限。消毒时应单方向涂抹，避免反复来回摩擦导致二次损伤。对碘过敏者可改用苯扎氯铵溶液。

3、无菌敷料覆盖

清洁干燥后选用无菌纱布或透明敷贴保护创面，敷料需完全覆盖伤口并超出边缘1厘米。渗出液浸透敷料50%以上时应及时更换，黏贴胶布时避免环形包扎影响血液循环。关节部位可用弹性绷带固定。

4、破伤风预防

被土壤或铁锈污染的伤口需评估破伤风风险，未全程接种疫苗者需在24小时内注射破伤风人免疫球蛋白。既往接种过疫苗但超过5年者需加强注射吸附破伤风疫苗。深而窄的伤口尤其需要重视破伤风梭菌感染风险。

5、就医缝合

长度超过2厘米、深度达皮下组织的伤口，或位于面部、关节等功能部位需在6-8小时内就医缝合。动物咬伤、化脓性伤口需延迟缝合。医生会根据情况选择可吸收缝线、皮肤吻合器或医用胶闭合伤口，术后需定期换药观察愈合情况。

伤口愈合期应保持敷料干燥清洁，避免抓挠或浸泡伤口。每日观察有无红肿、渗液增多等感染迹象，必要时就医复查。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等促进组织修复。恢复期间避免剧烈运动导致伤口张力增加，面部伤口需加强防晒减少色素沉着。定期随访评估愈合进度，瘢痕体质者可早期使用硅酮凝胶预防增生性瘢痕形成。