慢性充血性心力衰竭的常见症状

慢性充血性心力衰竭的常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿等表现，这些症状可能随着病情进展而逐渐加重。

一、呼吸困难

呼吸困难是慢性充血性心力衰竭的典型早期症状，最初可能仅在体力活动后出现，随着病情进展可发展为夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。这是由于心脏泵血功能下降导致肺部血液淤积，影响气体交换效率。患者可能感到呼吸急促或需要抬高枕头才能入睡，症状在平卧位时尤为明显。

二、乏力疲倦

患者常出现持续性的疲倦感和活动耐力下降，轻微日常活动即感到力不从心。这种症状源于心脏输出量减少导致全身组织供氧不足，同时骨骼肌血流灌注降低和代谢异常也会加剧疲劳感。乏力程度通常与心功能分级相关，严重时可能影响基本生活自理能力。

三、体液潴留

体液潴留表现为双下肢凹陷性水肿、腹部胀满和体重快速增加，通常从脚踝开始逐渐向上蔓延。这是由于右心功能不全导致体循环静脉压力升高，毛细血管滤过压增大使液体渗出到组织间隙。患者可能发现鞋袜变紧、戒指难以取下，严重时可出现腹腔积液和全身水肿。

四、咳嗽咳痰

慢性咳嗽伴白色泡沫痰或粉红色泡沫痰是肺淤血的典型表现，尤其在平卧时加重。支气管黏膜水肿和肺泡内液体渗出刺激呼吸道感受器引发咳嗽反射，当毛细血管破裂时可能出现血性痰液。这种症状需与呼吸道感染相鉴别，其特征是与体位变化密切相关。

五、食欲减退

患者可能出现恶心、腹胀和食欲下降等消化道症状，伴随体重减轻但水肿掩盖了实际消瘦。这是由于腹腔脏器淤血导致胃肠蠕动减缓、消化吸收功能受损，同时肝脏肿大压迫胃部也会产生饱腹感。长期营养摄入不足可能进一步加重心力衰竭的恶病质状态。

慢性充血性心力衰竭患者应严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在2-3克以内，同时监测每日体重变化。保持适度活动如散步可改善心肺功能，但需避免剧烈运动。定期随访评估心功能状态，遵医嘱服用利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂等药物，注意观察尿量和水肿情况，出现症状加重应及时调整治疗方案。维持情绪稳定和充足睡眠有助于减轻心脏负荷，戒烟限酒对控制病情进展至关重要。