如何判断腺性膀胱炎

腺性膀胱炎可通过临床症状、尿液检查、影像学检查、膀胱镜检查及病理活检等方式综合判断。腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生性病变，主要表现为尿频、尿急、尿痛及血尿等症状。

1、临床症状

腺性膀胱炎患者通常会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者可能出现血尿或下腹部不适。这些症状与泌尿系统感染相似，但抗生素治疗无效时需考虑腺性膀胱炎可能。患者排尿时可能伴随灼热感或排尿困难，症状反复发作且持续时间较长。

2、尿液检查

尿液常规检查可发现白细胞增多或潜血阳性，但细菌培养多为阴性。尿脱落细胞学检查有助于排除膀胱肿瘤，部分腺性膀胱炎患者尿液中可发现腺上皮细胞。尿液检查结果需结合其他检查综合判断，单纯尿液检查无法确诊腺性膀胱炎。

3、影像学检查

超声检查可显示膀胱壁增厚或黏膜粗糙，但特异性较低。CT或MRI检查有助于评估膀胱壁病变范围及周围组织受累情况。静脉尿路造影可排除上尿路病变，影像学检查主要用于辅助诊断及评估病情严重程度。

4、膀胱镜检查

膀胱镜检查是诊断腺性膀胱炎的重要手段，可直接观察膀胱黏膜病变。典型表现为膀胱三角区或颈部黏膜充血、水肿、滤泡样或乳头状增生。检查过程中可发现黏膜脆弱易出血，病变区域与正常黏膜界限不清。膀胱镜检查还可同时进行活检以明确病理诊断。

5、病理活检

病理活检是确诊腺性膀胱炎的金标准，镜下可见膀胱黏膜腺上皮化生及慢性炎症细胞浸润。病理检查可区分腺性膀胱炎与膀胱肿瘤、间质性膀胱炎等疾病。活检标本应取自典型病变区域，必要时需多点取材以提高诊断准确性。

腺性膀胱炎患者应保持充足水分摄入，每日饮水2000毫升以上有助于稀释尿液减少刺激。避免摄入辛辣刺激性食物及酒精，减少咖啡、浓茶等利尿饮品摄入。注意会阴部清洁卫生，避免长时间憋尿。适度进行盆底肌锻炼有助于改善排尿症状，但需在医生指导下进行。症状持续或加重时应及时复诊，遵医嘱定期进行膀胱镜随访检查。