如何治疗老年妇女尿失禁

老年妇女尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统病变、激素水平下降、慢性疾病等因素引起。

1、生活方式调整

减少咖啡因和酒精摄入有助于降低膀胱刺激，控制液体摄入量可避免尿频。保持适度体重能减轻盆底肌压力，定时排尿习惯可训练膀胱功能。避免提重物或剧烈运动防止腹压骤增，选择宽松衣物减少局部压迫。

2、盆底肌训练

凯格尔运动通过重复收缩肛门和尿道周围肌肉增强盆底支撑力，每天进行3组每组10次收缩效果较好。生物反馈治疗借助仪器可视化指导训练准确性，电刺激疗法可辅助激活萎缩肌纤维。持续锻炼6-12周多数患者症状改善。

3、药物治疗

酒石酸托特罗定缓释片可缓解膀胱过度活动，盐酸米多君片能增加尿道闭合压。雌激素软膏局部应用改善萎缩性尿道炎，但需警惕血栓风险。使用琥珀酸索利那新片需监测口干便秘副作用，所有药物需严格遵医嘱。

4、物理治疗

阴道锥训练通过负重逐步增强肌力，电磁刺激仪可非侵入性改善神经肌肉功能。子宫托适用于子宫脱垂合并压力性尿失禁，射频治疗能促进胶原蛋白再生。需配合专业康复师制定个性化方案。

5、手术治疗

尿道中段悬吊术采用合成吊带加强尿道支撑，效果可持续5年以上。膀胱颈悬吊术适合解剖缺陷患者，人工尿道括约肌植入适用于重度病例。术前需评估心肺功能，术后需预防尿潴留和感染。

建议每日饮水控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。选择高膳食纤维饮食预防便秘，避免辣椒等刺激性食物。穿着透气棉质内裤保持会阴干燥，可配合成人护理用品应急。定期复查评估治疗效果，合并糖尿病等慢性病需同步控制原发病。出现尿痛血尿等异常应及时就诊。