中老年人头晕，想吐是什么原因

中老年人头晕伴随恶心呕吐可能与体位性低血压、前庭功能障碍、脑血管疾病、贫血或药物副作用等因素有关。头晕想吐通常表现为眩晕感、站立不稳、面色苍白、冷汗等症状，需结合具体诱因判断病情。

1、体位性低血压

快速起身时因血压调节延迟导致脑部供血不足，可能引发短暂头晕目眩伴恶心。常见于高血压患者服用降压药后、长期卧床或脱水人群。建议改变体位时动作放缓，增加水和电解质摄入，必要时医生会调整降压方案。

2、前庭功能障碍

耳石症或梅尼埃病等内耳疾病可引发旋转性眩晕伴呕吐、耳鸣。耳石复位手法对耳石症有效，梅尼埃病需限盐并使用甲磺酸倍他司汀片改善微循环，严重时可鼓室注射地塞米松注射液。

3、脑血管疾病

后循环缺血或小脑梗死可能出现持续性头晕、喷射状呕吐。头颅CT或MRI可明确诊断，急性期需静脉滴注阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片抗血小板，后循环狭窄严重者考虑支架手术。

4、缺铁性贫血

血红蛋白低于90g/L时脑缺氧可致头晕乏力，伴食欲减退恶心。需补充琥珀酸亚铁片和维生素C片促进铁吸收，重度贫血需输注浓缩红细胞，同时排查消化道出血等病因。

5、药物不良反应

部分降压药、抗抑郁药或抗生素可能影响前庭功能或血压调节。如服用盐酸氟桂利嗪胶囊后出现头晕需减量，使用左氧氟沙星片诱发眩晕应停药，更换为阿奇霉素分散片等替代药物。

建议记录头晕发作时间、诱因及伴随症状，避免突然转头或过度低头。饮食注意补充瘦肉、动物肝脏等富铁食物，控制每日盐摄入低于5克。晨起先坐立1分钟再站立，行走时使用助行器防跌倒。若出现言语不清、肢体麻木等警示症状须立即急诊。