服用二甲双胍有什么副作用

服用二甲双胍可能引起胃肠不适、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒等副作用。二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物，需严格遵医嘱使用。

1、胃肠不适

二甲双胍常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠反应。这些症状多出现在用药初期，可能与药物刺激胃肠黏膜有关。建议随餐服用或从小剂量开始逐渐加量，有助于减轻不适。若症状持续加重，需及时就医调整用药方案。

2、维生素B12缺乏

长期服用二甲双胍可能影响维生素B12的吸收，导致缺乏。维生素B12缺乏可引起贫血、周围神经病变等症状。建议定期监测维生素B12水平，必要时在医生指导下补充维生素B12制剂如甲钴胺片、维生素B12注射液等。

3、乳酸酸中毒

二甲双胍罕见但严重的副作用是乳酸酸中毒，表现为乏力、呼吸困难、腹痛等。肝肾功能不全、酗酒、严重感染等患者风险较高。一旦出现相关症状应立即停药并就医，需进行血液透析等紧急处理。

4、低血糖

二甲双胍单用一般不引起低血糖，但与其他降糖药联用时可能发生。表现为头晕、出汗、心悸等。建议随身携带糖果应急，避免空腹运动。若频繁发作需就医调整药物组合。

5、味觉异常

部分患者服药后可能出现金属味等味觉改变，通常不影响继续用药。保持口腔清洁、多喝水可缓解症状。若持续不缓解可咨询医生更换降糖方案。

服用二甲双胍期间需定期监测肝肾功能、血糖及维生素B12水平。避免饮酒和高强度运动，注意均衡饮食。若出现严重副作用如持续呕吐、呼吸困难等，应立即停药并就医。糖尿病患者需综合管理，包括药物控制、饮食调整和适度运动，建议在专业医师指导下制定个性化治疗方案。