弯腰脚后跟筋疼是怎么回事

弯腰时脚后跟筋疼可能与跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、外伤或过度劳损等因素有关，通常表现为局部刺痛、牵拉痛或活动受限。可通过休息制动、物理治疗、药物镇痛、局部封闭或手术松解等方式缓解。

1、跟腱炎

跟腱反复牵拉可能导致无菌性炎症，弯腰时跟腱张力增加会诱发疼痛。常伴有局部肿胀和晨僵感，活动后可能减轻。急性期需冰敷并减少跑跳动作，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，配合超声波治疗促进修复。

2、足底筋膜炎

足底筋膜起点位于跟骨结节，长期负重行走或穿鞋不当可能引发炎症。疼痛多表现为起步痛，弯腰时筋膜被拉紧可加重症状。建议更换足弓支撑鞋垫，睡前用网球滚动按摩足底，急性期可短期口服塞来昔布胶囊，配合冲击波治疗改善血液循环。

3、跟骨骨刺

跟骨骨质增生可能刺激周围软组织，弯腰时骨刺对筋膜的机械压迫会导致锐痛。X线检查可明确诊断，轻度骨刺可通过穿戴硅胶跟骨垫缓冲压力，疼痛明显时可局部注射复方倍他米松注射液，严重者需行关节镜下骨赘切除术。

4、外伤后遗症

跟腱部分撕裂或跟骨骨折愈合后，瘢痕组织可能在弯腰时产生牵拉痛。伤后3个月内应避免剧烈运动，使用跟腱保护支具稳定关节，配合红外线照射促进组织软化，必要时注射玻璃酸钠缓解粘连。

5、过度劳损

长期站立、肥胖或突然增加运动量会导致跟腱慢性劳损。表现为劳累后钝痛，休息可缓解。需要控制体重并调整运动方式，游泳等低冲击运动更适合，每日用40℃温水泡脚15分钟帮助放松，可外用吲哚美辛搽剂消炎镇痛。

日常应避免穿硬底鞋或高跟鞋，选择缓冲性能好的运动鞋。运动前充分热身并做跟腱拉伸，推荐扶墙弓步拉伸动作，每次保持30秒重复3组。若疼痛持续2周以上或出现明显红肿热痛，需及时就诊排除跟腱断裂、感染等严重情况。夜间睡眠可使用足踝固定器保持中立位，减少晨起时筋膜的紧张度。