缺乏维生素b1的症状是什么
缺乏维生素B1的症状主要有食欲减退、疲劳乏力、周围神经炎、心悸气短、水肿等。维生素B1缺乏症通常由长期精米白面饮食、酗酒、胃肠吸收障碍、代谢需求增加、遗传性疾病等因素引起。
1、食欲减退
维生素B1参与糖代谢过程中丙酮酸的氧化脱羧反应，缺乏时会导致胃肠蠕动减弱与消化液分泌减少。早期表现为厌食、恶心，严重时可伴随体重下降。婴幼儿可能出现喂养困难，家长需注意观察进食量变化。临床常用维生素B1片进行补充治疗，如硫胺素片、呋喃硫胺片等。
2、疲劳乏力
能量代谢障碍是核心机制，由于维生素B1缺乏使三羧酸循环受阻，ATP生成不足。患者常主诉肌肉酸痛、易疲倦，轻微活动即感体力不支。可能伴随乳酸堆积引起的四肢沉重感。建议增加全谷物、瘦肉等富含维生素B1的食物，必要时可遵医嘱使用盐酸硫胺注射液。
3、周围神经炎
长期缺乏会导致远端对称性感觉异常，表现为手足麻木、刺痛或灼烧感，严重时出现足下垂或腕下垂。这与神经髓鞘合成受损有关。典型体征为腓肠肌压痛和跟腱反射减弱。治疗需联合维生素B1分散片与甲钴胺片营养神经，同时避免酒精摄入。
4、心悸气短
维生素B1缺乏性心脏病可表现为心动过速、呼吸困难，尤其在活动后加重。X线检查可见心脏扩大，心电图显示低电压和T波改变。这种情况需要立即静脉补充维生素B1注射液，并监测电解质平衡。慢性酗酒者出现上述症状应警惕脚气病性心脏病。
5、水肿
严重缺乏时血管通透性增加，可能引发下肢凹陷性水肿，甚至全身浮肿。同时伴有尿量减少，但尿蛋白检测多为阴性。这与高输出性心力衰竭和低蛋白血症相关。治疗需限制钠盐摄入，配合使用呋喃硫胺胶囊改善代谢，必要时进行利尿治疗。
预防维生素B1缺乏需保持饮食多样化，每日摄入足量糙米、豆类、动物内脏等富含硫胺素的食物。孕妇、哺乳期女性及糖尿病患者应增加摄入量。出现疑似症状时应及时就医，避免自行补充大剂量维生素制剂。长期饮酒者需定期检测维生素B1水平，必要时在医生指导下进行预防性补充。
