膝关节半月板后角损伤怎么处理

膝关节半月板后角损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式处理。膝关节半月板后角损伤通常由运动损伤、退行性变、外力撞击、关节不稳、先天性发育异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，使用支具或石膏固定膝关节4-6周。损伤后48小时内可采用RICE原则处理，即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。日常行走时可借助拐杖减轻患肢负重，避免跑跳、深蹲等加重损伤的动作。

2、物理治疗

急性期过后可进行超声波、短波等深部热疗促进组织修复。恢复期采用股四头肌等长收缩训练、直腿抬高练习增强膝关节稳定性。水中运动疗法能利用浮力减轻关节负荷，适合早期康复训练。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。急性肿胀期可口服迈之灵片改善微循环。伴有肌肉痉挛时可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。药物使用需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

4、关节腔注射

对于反复关节积液者可考虑玻璃酸钠注射液进行关节腔注射，每周1次，连续3-5周。严重疼痛经保守治疗无效时，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液，但每年不宜超过3次。注射后需保持穿刺点干燥24小时。

5、手术治疗

Ⅲ度以上损伤或保守治疗3个月无效者需行关节镜下半月板缝合术。边缘部撕裂可采用全内缝合技术，白区损伤可施行部分切除术。术后需佩戴可调式支具6周，逐步进行关节活动度及肌力训练。老年退变性损伤可考虑半月板移植术。

膝关节半月板后角损伤后应避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿，控制体重以减轻关节负荷。康复期间可适量补充钙剂和维生素D，日常行走建议选择鞋底柔软有弹性的运动鞋。恢复运动时应循序渐进，初期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，6个月内避免剧烈扭转动作。若出现关节交锁、突然卡顿等情况需及时复查。