左膝关节内侧半月板后角损伤该怎么办

左膝关节内侧半月板后角损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、关节镜手术等方式治疗。该损伤通常由运动创伤、退行性改变、关节稳定性差、长期负重劳损、先天性发育异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，使用支具或护膝固定膝关节，避免负重行走。损伤后1-2周内建议卧床时抬高患肢，配合冰敷缓解肿胀。日常可使用拐杖辅助行走，减少半月板受压。若存在关节交锁症状，需保持膝关节屈曲位制动。

2、物理治疗

急性期48小时后可开始超短波、超声波等理疗促进消肿。恢复期采用股四头肌等长收缩训练、直腿抬高锻炼增强肌力。水中步行训练可减轻关节负荷，关节活动度训练需在无痛范围内进行。物理治疗需持续6-8周，配合平衡垫训练改善本体感觉。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。关节肿胀者可配合迈之灵片改善循环，硫酸氨基葡萄糖胶囊帮助软骨修复。急性期可短期使用地奥司明片缓解炎性渗出，但需注意药物胃肠道反应。

4、关节腔注射

对于反复关节积液者，可在超声引导下进行透明质酸钠关节腔注射，每周1次连续3-5次。严重疼痛者可考虑糖皮质激素局部注射，但每年不宜超过3次。注射后需保持膝关节制动24小时，避免剧烈活动导致药物扩散。

5、关节镜手术

Ⅲ度损伤或保守治疗无效者需行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。术后需佩戴可调式支具4-6周，逐步进行渐进性康复训练。年轻患者优先选择半月板修复术，退行性损伤可考虑半月板成形术，术后6个月内避免深蹲动作。

康复期间应控制体重减轻关节负荷，避免爬山、爬楼梯等动作。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量增加牛奶、深海鱼类摄入。运动时佩戴专业护膝，选择缓冲性能好的运动鞋。若出现关节卡压或突然疼痛加重，需及时复查核磁共振评估损伤进展。术后患者需定期复查关节功能，坚持康复训练6-12个月以达到最佳恢复效果。