刚开始手臂肌肉筋脉疼痛，然后慢
手臂肌肉筋脉疼痛并缓慢加重可能由肌肉劳损、筋膜炎、颈椎病、周围神经病变、风湿免疫性疾病等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。
一、肌肉劳损
长时间重复性手臂动作或过度用力可能导致肌肉纤维微损伤，引起局部酸痛和活动受限。这种情况通常与运动过度或职业性劳损有关，表现为手臂抬举时疼痛加剧。建议适当休息，避免重复性动作，可通过热敷促进血液循环，疼痛明显时可使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。
二、筋膜炎
筋膜组织发生无菌性炎症时可出现持续性钝痛，可能伴随肌肉僵硬和压痛感。常见诱因包括寒冷刺激、长期姿势不良或慢性劳损，疼痛可能在清晨或休息后加重。治疗需结合热敷、按摩等物理方式，配合医生处方使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等抗炎药物，严重时可采用局部封闭治疗。
三、颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致手臂放射性疼痛和麻木感。这种情况多与颈椎退行性变有关，疼痛可能从颈部延伸至手臂，伴随握力减退。需要通过颈椎磁共振明确诊断，治疗包括颈椎牵引、服用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合康复训练改善症状。
四、周围神经病变
糖尿病、酒精中毒或维生素缺乏可能导致周围神经损伤，引起手臂烧灼样疼痛和感觉异常。这种疼痛通常呈对称性分布，可能伴随针刺感。需针对原发病进行治疗，控制血糖水平，补充B族维生素，使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛治疗药物。
五、风湿免疫性疾病
类风湿关节炎或系统性红斑狼疮等疾病可能引起多关节疼痛和炎症反应，表现为手臂游走性疼痛和晨僵。这类疾病通常与自身免疫异常有关，需要风湿免疫科专科诊治。治疗包括使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂，配合非甾体抗炎药物控制炎症反应。
出现手臂疼痛症状时应注意避免提重物和过度活动，保持良好坐姿避免颈椎受压，饮食中适当增加富含维生素B族的粗粮和瘦肉摄入。疼痛发作时可尝试热敷缓解肌肉紧张，若症状持续加重或出现手臂麻木无力等情况，应及时到骨科或神经科就诊，通过肌电图、影像学检查明确病因，遵循医嘱进行系统治疗以免延误病情。
