在什么情况下需要做血管造影
需要进行血管造影的情况主要有血管性疾病、肿瘤性疾病、外伤、器官移植评估以及介入治疗前评估。
一、血管性疾病
血管造影是诊断血管性疾病的关键检查。当患者出现不明原因的胸痛、肢体疼痛或麻木、间歇性跛行等症状时，可能提示存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、下肢动脉硬化闭塞症或动脉瘤等疾病。血管造影可以清晰显示血管的狭窄、闭塞、扩张或畸形部位，为后续的支架植入、球囊扩张或外科搭桥手术提供精确的解剖学依据。对于脑卒中患者，脑血管造影能明确颅内血管的堵塞或出血点，指导溶栓或取栓治疗。
二、肿瘤性疾病
在肿瘤的诊断和治疗中，血管造影具有重要价值。某些肿瘤，如肝癌、肾癌，血供丰富，血管造影可以显示肿瘤的供血动脉，帮助判断肿瘤的性质、范围和分期。在此基础上，可以进行选择性动脉化疗栓塞，将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤供血动脉，达到局部高浓度化疗和阻断血供的双重治疗效果，这属于介入治疗前的必要评估步骤。
三、外伤
严重外伤，尤其是胸腹部钝性伤或穿透伤，可能导致内脏血管破裂、假性动脉瘤或动静脉瘘。当患者出现失血性休克，而超声、CT等检查无法明确出血部位时，急诊血管造影可以快速、准确地找到活动性出血点。一旦确认，可立即进行介入栓塞治疗，用弹簧圈等材料堵塞破裂的血管，达到快速止血、挽救生命的目的，避免了开腹或开胸探查手术的风险。
四、器官移植评估
在肾移植、肝移植等器官移植手术前后，血管造影是评估供体器官血管条件和受体血管吻合情况的重要手段。术前造影可以评估供体器官的动脉、静脉解剖是否正常，有无变异或病变。术后如果出现移植器官功能异常，如肌酐升高、转氨酶升高，怀疑存在血管并发症如动脉狭窄、血栓形成时，血管造影是明确诊断的金标准，并能同时进行球囊扩张等介入治疗。
五、介入治疗前评估
血管造影本身是许多介入治疗的第一步。在进行诸如经皮冠状动脉介入治疗、颈动脉支架植入术、主动脉夹层腔内修复术、下肢动脉球囊成形术等之前，必须通过血管造影获得病变血管的详细影像。这些影像信息包括病变的长度、狭窄程度、钙化情况、侧支循环等，是术者选择合适型号的支架、球囊导管等器材，并规划手术路径的核心依据，直接关系到介入治疗的成功率与安全性。
血管造影是一项有创检查，通常需要在医生全面评估获益与风险后决定。检查前患者需配合完成碘过敏试验、凝血功能等检查。检查后需按压穿刺点并卧床休息一段时间，观察有无出血、血肿或造影剂过敏反应。日常生活中，维护血管健康至关重要，应坚持低盐低脂饮食，控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，并保持规律的中等强度有氧运动，如快走、游泳，这些措施有助于延缓动脉粥样硬化，从源头上减少需要进行血管造影的严重血管疾病的发生概率。
