开颅血肿清除术的注意事项

开颅血肿清除术需严格遵循术前准备、术中操作及术后护理规范，主要注意事项包括控制基础疾病、监测生命体征、预防感染和康复训练等。

术前需完善头部CT或MRI检查明确血肿位置和范围，评估手术指征。高血压患者应将血压控制在安全范围，糖尿病患者需稳定血糖。服用抗凝药物者需提前停药并监测凝血功能。术中采用全身麻醉，通过骨窗清除血肿并彻底冲洗术野，必要时放置引流管。术后转入重症监护，密切观察意识、瞳孔及肢体活动变化，定期复查头部影像。早期需预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，保持呼吸道通畅。术后24-48小时拔除引流管，切口隔日换药。康复期需进行肢体功能锻炼和语言训练，癫痫患者需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片或左乙拉西坦片。术后1个月复查头部CT评估恢复情况，3个月内避免剧烈运动。

术后饮食应选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物如鱼肉粥、蒸蛋等，逐步过渡到正常饮食。保持每日饮水量在2000毫升左右，便秘时可使用乳果糖口服溶液。卧床期间每2小时翻身拍背，肢体保持功能位摆放。康复训练需在专业医师指导下进行，包括被动关节活动、坐位平衡练习和步态训练。心理疏导有助于缓解术后焦虑抑郁情绪，家属应参与护理全过程。术后3-6个月需定期随访，若出现头痛呕吐或意识改变应立即就医。