3岁儿童，高烧还说肚子疼怎么办

3岁儿童高烧伴随腹痛可通过物理降温、调整饮食、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。该症状可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、泌尿道感染、肠套叠等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴或冰敷。可配合退热贴贴敷额头，每4小时更换一次。体温超过38.5摄氏度时需遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂，禁止使用阿司匹林等水杨酸类药物。

2、调整饮食

暂停食用油腻、生冷及高糖食物，改为米汤、稀粥等流质饮食。少量多次喂养，每次不超过50毫升。可适量补充口服补液盐调节电解质，避免饮用含乳糖的牛奶或果汁。腹痛缓解后可逐步添加苹果泥、蒸胡萝卜等低纤维食物。

3、补充水分

每15分钟喂食5-10毫升温开水，24小时饮水量需达到每公斤体重80-100毫升。观察尿液颜色，若呈深黄色或6小时无排尿需警惕脱水。可配合使用蒙脱石散保护胃肠黏膜，但须与抗生素间隔2小时服用。

4、观察症状

家长需每小时记录体温变化，检查腹部是否出现膨隆、肌紧张或固定压痛点。注意呕吐物是否含胆汁或血丝，大便是否呈果酱样。若出现嗜睡、抽搐、皮肤花纹等表现，或高热持续24小时不退，应立即就医。

5、及时就医

血常规、腹部B超等检查可鉴别肠系膜淋巴结炎或肠套叠。细菌感染需使用头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，病毒感染可配合小儿豉翘清热颗粒。严重脱水需静脉补液，肠套叠超过12小时可能需空气灌肠复位。

家长应保持儿童卧床休息，室内温度维持在24-26摄氏度，湿度50%-60%。恢复期继续清淡饮食1-2周，避免剧烈运动。定期测量体温并记录症状变化，按医嘱完成全程药物治疗。出现反复发热、血便或排尿哭闹等情况需复诊，必要时进行尿常规或粪便培养检查。