严重低血糖表现有哪些

严重低血糖主要表现为心悸、出汗、饥饿感、意识模糊、昏迷等症状，可能由胰岛素过量、肝肾功能异常、内分泌肿瘤等因素引起。

1、心悸

心悸是严重低血糖的早期表现，患者常自觉心跳加快或不规则，伴随焦虑不安。这种情况多因血糖快速下降导致交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加。需立即进食含糖食物，如葡萄糖片或果汁，并监测血糖变化。若反复发作，需排查胰岛素瘤或降糖药物使用不当。

2、出汗

突发全身冷汗是低血糖的典型体征，尤其以额头、手心为主。出汗机制与自主神经功能紊乱相关，可能伴随皮肤苍白。建议及时补充15-20克快速吸收的碳水化合物，如方糖或蜂蜜，15分钟后复测血糖。糖尿病患者需警惕夜间无症状低血糖。

3、饥饿感

强烈饥饿感伴随手抖、乏力，提示中枢神经系统能量供应不足。此时脑细胞因缺乏葡萄糖会出现功能障碍。可进食饼干、面包等复合碳水化合物维持血糖稳定，同时检查降糖方案是否合理。长期反复发作需评估胰腺功能。

4、意识模糊

血糖低于2.8mmol/L时可能出现认知障碍，表现为言语不清、定向力下降。这是大脑皮层功能受损的信号，属于急症状态。须立即静脉推注50%葡萄糖注射液，并排查胰岛细胞增生症等病因。未及时处理可能进展为癫痫发作。

5、昏迷

血糖持续低于1.5mmol/L可导致意识丧失，伴随瞳孔散大、肌张力减低。这种情况需紧急医疗干预，通过静脉输注葡萄糖或胰高血糖素抢救。昏迷超过6小时可能造成不可逆脑损伤，幸存者常遗留记忆力减退等后遗症。

预防严重低血糖需规律监测血糖，调整降糖药物剂量时应在医生指导下进行。随身携带急救卡和糖块，避免空腹运动。肝病患者及老年人需设定较高血糖控制目标。出现预警症状时立即采取15-15原则处理：摄入15克糖类食品，15分钟后复测血糖。长期反复低血糖者需完善胰腺CT或胰岛素抗体检测。