常规肝部检查包括哪些项目

常规肝部检查主要包括肝功能检查、肝脏超声检查、乙型肝炎和丙型肝炎病毒标志物检测、肝脏硬度检测以及血常规检查等项目。

一、肝功能检查

肝功能检查通过抽取静脉血分析转氨酶和胆红素等指标，转氨酶升高常反映肝细胞损伤，胆红素异常可能提示胆汁排泄障碍。这项检查有助于评估肝脏代谢和解毒功能，对于脂肪肝或药物性肝损伤筛查尤为重要。检查前需保持空腹状态以避免饮食干扰结果准确性。

二、肝脏超声检查

肝脏超声采用声波成像显示肝脏形态结构，能有效识别脂肪浸润、囊肿或肿瘤等占位性病变。该检查无辐射风险，适用于长期饮酒人群的肝硬化筛查。检查时医师会在腹部涂抹耦合剂，通过实时影像判断肝脏大小和回声密度。

三、乙型肝炎和丙型肝炎病毒标志物检测

通过血清学检测乙肝表面抗原和丙肝抗体等指标，可确认病毒性肝炎感染状态。乙肝核心抗体阳性提示既往感染，丙肝RNA检测用于确诊现症感染。这类检查对母婴阻断和抗病毒治疗评估具有关键意义，建议高危人群定期筛查。

四、肝脏硬度检测

采用瞬时弹性成像技术无创评估肝纤维化程度，数值升高提示组织硬度增加。该检查能替代部分肝穿刺活检，对慢性肝病分期有重要参考价值。检测时探头置于肋间测量，肝硬化患者的测量值通常超过12.5千帕。

五、血常规检查

血常规中的血小板和白细胞参数可反映肝病继发改变，血小板降低可能提示脾功能亢进。这项基础检查能辅助判断肝硬化并发症风险，异常结果需结合其他肝脏检查综合评估。采血后按压穿刺点5分钟可避免皮下淤血。

定期进行肝部检查能早期发现脂肪肝、病毒性肝炎等常见肝病，建议检查前三天保持清淡饮食避免饮酒，长期服药者应提前告知医生。对于已有肝区不适或黄疸症状的人群，应及时完善增强CT等进一步检查，日常生活中注意控制体重和避免滥用药物可有效维护肝脏健康。