腰椎间盘突出疼痛怎么缓解

腰椎间盘突出疼痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、损伤积累、遗传因素、不良姿势、肥胖等原因引起。

一、卧床休息

急性期疼痛发作时建议卧床休息，选择硬板床，采取仰卧位或侧卧位，膝下可垫软枕以减轻椎间盘压力。卧床休息有助于减轻对神经根的刺激和压迫，缓解局部炎症水肿。休息期间应避免弯腰、提重物等加重腰椎负荷的动作，通常建议休息1至3天，症状缓解后可在腰围保护下逐渐进行日常活动。

二、药物治疗

药物治疗需在医生指导下进行。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等可用于缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肌肉痉挛。对于神经根性疼痛，医生可能会使用神经营养药物如甲钴胺片或短期应用糖皮质激素。药物能有效控制症状，但须注意潜在胃肠道反应或肝肾功能影响，不可自行长期服用。

三、物理治疗

物理治疗是缓解疼痛和改善功能的重要手段。热敷或超短波治疗可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。牵引治疗能增大椎间隙，减轻椎间盘压力。核心肌群力量训练如小燕飞、五点支撑法等可增强腰椎稳定性。物理治疗师会制定个性化方案，指导患者进行正确的姿势管理和运动康复，预防复发。

四、微创介入治疗

对于保守治疗效果不佳的患者，可考虑微创介入治疗。臭氧注射术通过氧化作用消融突出髓核，减轻神经压迫。射频热凝术利用热能精确毁损病变组织。椎间孔镜技术能在内窥镜下直接摘除突出物。这些方法创伤小、恢复快，适用于特定类型的突出，需由专业医生评估适应症。

五、手术治疗

当出现严重神经功能障碍如马尾综合征或经长期保守治疗无效时，需考虑手术治疗。椎间盘切除术直接移除压迫神经的突出组织。椎间融合术在切除病变椎间盘后植入融合器稳定脊柱。手术能彻底解除压迫，但存在感染、神经损伤等风险，术后需配合康复训练恢复功能。

腰椎间盘突出患者日常应注意保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠时选择硬度适中的床垫。加强腰背肌功能锻炼，如游泳、平板支撑等有氧运动，但应避免剧烈扭转腰部的动作。控制体重以减少腰椎负荷，弯腰取物时尽量屈膝下蹲。工作中需定时变换姿势，必要时佩戴腰围保护。若疼痛持续加重或出现下肢麻木、无力、大小便障碍等症状，须立即就医。