骨质疏松性脊柱骨折手术最佳时间是多久

骨质疏松性脊柱骨折手术最佳时间是伤后1-2周内。手术时机需结合患者全身状况、骨折类型及骨质疏松程度综合评估。

骨质疏松性脊柱骨折后1周内手术可有效复位骨折椎体，此时局部水肿尚未完全形成，术中出血量较少，术后神经功能恢复概率较高。对于稳定性骨折或合并严重基础疾病者，可适当延长至2周内手术，但需注意延迟手术可能导致椎体进一步塌陷。手术方式通常选择经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉固定术，前者适用于单纯压缩骨折，后者用于合并神经压迫的复杂骨折。术前需通过骨密度检测评估骨质疏松程度，必要时联合抗骨质疏松药物治疗。术中需采用低创伤操作技术，避免螺钉切割椎弓根等并发症。

术后应严格卧床24-48小时，逐步进行腰背肌功能锻炼，佩戴支具3个月避免椎体再骨折。日常补充钙剂与维生素D，增加奶制品、深绿色蔬菜摄入，避免弯腰提重物等危险动作。建议每半年复查骨密度，长期使用双膦酸盐类药物需监测颌骨坏死风险。对于高龄患者需加强防跌倒措施，居家环境应保持地面干燥并安装扶手。