骨质疏松性脊柱骨折的高危人群有哪些

骨质疏松性脊柱骨折的高危人群主要有绝经后女性、长期使用糖皮质激素者、高龄老年人、低体重人群及有骨折家族史者。

1、绝经后女性

雌激素水平下降会加速骨量流失，绝经后5-10年内骨折风险显著增加。这类人群可能出现腰背疼痛、身高变矮等症状，建议定期检测骨密度，必要时遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物。

2、长期使用糖皮质激素者

连续使用泼尼松等糖皮质激素超过3个月可能抑制成骨细胞活性。这类患者易发生椎体压缩性骨折，需在医生指导下补充钙剂和维生素D，并监测脊柱形态变化。

3、高龄老年人

70岁以上人群骨量每年减少约1%，椎体微结构退化明显。轻微外力如咳嗽、弯腰即可导致骨折，建议通过平衡训练预防跌倒，必要时使用特立帕肽注射液促进骨形成。

4、低体重人群

体重指数低于18.5者骨量储备不足，椎体承受压力能力下降。这类人群需增加优质蛋白摄入，配合抗阻力运动，可遵医嘱使用雷洛昔芬片选择性调节骨代谢。

5、有骨折家族史者

遗传因素可导致骨峰值量降低，这类人群可能在50岁前出现椎体骨折。建议提前进行遗传风险评估，早期干预可选用依替膦酸二钠片抑制破骨细胞活性。

高危人群应保证每日摄入800-1200毫克钙元素和400-800国际单位维生素D，适量进行负重运动如快走、太极拳，避免吸烟酗酒。建议每1-2年进行定量CT骨密度检查，出现持续背痛或身高缩短超过3厘米时需及时脊柱外科就诊，通过椎体成形术等微创手术可有效缓解疼痛并恢复椎体高度。