腰麻术后注意事项

腰麻术后需注意体位管理、伤口护理、排尿监测、疼痛控制和并发症观察。腰麻是蛛网膜下腔麻醉的简称，通过阻断神经传导实现手术区域无痛，术后护理直接影响恢复效果。

1、体位管理

术后6-8小时内保持去枕平卧位，避免头部抬高导致脑脊液压力变化引发头痛。若需翻身应保持脊柱轴线一致，由护理人员协助完成。24小时后可逐步抬高床头，但需观察是否出现头晕恶心等低颅压症状。

2、伤口护理

穿刺点敷料保持干燥48小时，观察有无渗血渗液。术后3天内禁止沐浴，可用温水擦浴避开伤口区域。如发现敷料污染或松动，应及时由医护人员更换无菌敷料。

3、排尿监测

麻醉药物可能暂时抑制膀胱功能，术后4-6小时未排尿需评估膀胱充盈度。可尝试热敷下腹部或听流水声诱导排尿，必要时遵医嘱导尿。记录首次排尿时间及尿量，观察有无血尿或排尿困难。

4、疼痛控制

穿刺部位轻微疼痛可冰敷15-20分钟缓解。中重度疼痛可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊或氨酚羟考酮片，避免使用阿司匹林等影响凝血功能的药物。若出现下肢放射痛或麻木需立即报告医生。

5、并发症观察

重点监测头痛性质与体位关系，警惕硬膜穿破后头痛。观察下肢肌力恢复情况，排除血肿压迫神经风险。监测体温变化，早期识别穿刺部位感染征象。出现呼吸困难或胸背痛需排除罕见但严重的脊髓缺血。

术后24小时内避免驾驶或操作精密仪器，麻醉药物代谢完全前可能影响判断力。饮食从流质逐步过渡到普食，多摄入高纤维食物预防便秘。建议家属陪同观察至完全恢复行动能力，术后3天内避免剧烈运动，1周后复诊评估恢复情况。出现持续头痛、发热或运动障碍需及时返院检查。