儿童患了分泌性中耳炎怎么治疗

儿童分泌性中耳炎可通过药物治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管术、咽鼓管吹张、生活护理等方式治疗。分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、腺样体肥大、过敏反应、气压损伤等原因引起。

1、药物治疗

儿童分泌性中耳炎在急性期可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒控制感染，配合黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出。若存在过敏因素可短期使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂。用药期间家长需观察患儿听力变化及耳痛是否缓解，避免自行调整剂量。

2、鼓膜穿刺

对于持续3个月以上的顽固性积液，可在局麻下进行鼓膜穿刺抽液，术中可能联合注射地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症。该操作能快速改善听力，但需家长配合术后保持外耳道干燥1周，防止穿刺孔感染。

3、鼓膜置管术

反复发作或积液黏稠的患儿可能需鼓膜切开置入通气管，常用钛合金或硅胶材质导管维持中耳通气6-12个月。术后家长避免让耳朵进水，定期耳鼻喉科复查导管位置，多数导管可自行脱落。

4、咽鼓管吹张

采用波氏球或自动吹张仪进行咽鼓管通气治疗，适合配合度较好的学龄儿童。通过气压调节帮助打开阻塞的咽鼓管，促进中耳积液引流。家长可每日协助患儿进行捏鼻鼓气训练作为辅助。

5、生活护理

哺乳期婴儿保持45度角喂奶姿势，避免呛奶。感冒时及时清理鼻腔分泌物，使用生理性海水鼻喷保持鼻咽部通畅。远离二手烟尘等刺激物，乘坐飞机时可咀嚼口香糖缓解耳压。冬季注意耳部保暖，游泳时佩戴专业耳塞。

患儿日常应加强体质锻炼，保证维生素A、D摄入以增强黏膜免疫力，流感季节前接种肺炎球菌和流感疫苗。避免用力擤鼻或潜水等增加耳压的行为，睡眠时适当垫高头部促进引流。若出现耳闷胀感持续超过2周、听力明显下降或平衡障碍，家长须立即带患儿至耳鼻喉科进行声导抗和耳内镜检查，延误治疗可能导致粘连性中耳炎或鼓室硬化等并发症。