踝关节骨折三年了现在走路又疼怎么办

踝关节骨折三年后出现行走疼痛可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。踝关节疼痛可能与陈旧性损伤未完全恢复、创伤性关节炎、软组织粘连、关节退行性变、局部血液循环不良等因素有关。

1、康复训练

踝关节骨折后长期疼痛可能与肌肉萎缩或关节稳定性下降有关。在医生指导下进行踝泵运动、抗阻训练可增强周围肌群力量，改善关节活动度。训练需循序渐进，避免过度负重引发二次损伤。若训练后疼痛加重应立即停止并就医评估。

2、物理治疗

超声波治疗能促进局部血液循环，缓解软组织粘连。冲击波治疗适用于钙化性肌腱炎或骨刺形成引起的疼痛。热敷可放松肌肉，冷敷更适合急性肿胀期。物理治疗需经专业医师评估后制定个性化方案，通常10-15次为一个疗程。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于修复软骨损伤。外用药如氟比洛芬凝胶贴膏可局部镇痛。需注意药物胃肠道刺激等不良反应，避免长期连续使用。

4、中医调理

针灸取丘墟、解溪等穴位可疏通经络气血。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等药材能改善局部微循环。推拿手法需由专业中医师操作，避免暴力扳动关节。中医治疗需结合体质辨证，通常需坚持1-2个月见效。

5、手术治疗

若存在内固定物松动、关节面严重不平整或游离体等情况，可能需行关节镜清理术或踝关节融合术。术后需严格制动4-6周，配合系统性康复训练。手术适应症需通过X线、CT等影像学检查明确，适用于保守治疗无效的严重病例。

踝关节陈旧性骨折疼痛患者日常应选择软底缓冲鞋，避免长时间行走或站立。控制体重减轻关节负荷，游泳等非负重运动更适合康复期。饮食注意补充钙质与维生素D，每日保证500毫升牛奶或等效乳制品。若疼痛持续加重伴关节变形，需及时复查排除骨不连等并发症。康复过程中建议每3-6个月进行步态分析与肌力评估，动态调整治疗方案。