老年人骨折怎么护理

老年人骨折可通过制动固定、疼痛管理、营养支持、康复训练、预防并发症等方式护理。骨折通常由骨质疏松、外伤、跌倒、骨骼疾病、长期卧床等因素引起。

1、制动固定

骨折后需立即用夹板或石膏固定患肢，避免二次损伤。上肢骨折可使用三角巾悬吊，下肢骨折需保持患肢抬高15-30度。固定期间注意观察肢体末梢血液循环，若出现皮肤发紫、麻木需及时调整固定松紧度。

2、疼痛管理

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，配合冰敷患处。避免长期服用非甾体抗炎药，防止胃肠黏膜损伤。疼痛剧烈时可考虑曲马多缓释片，但需监测呼吸抑制等副作用。

3、营养支持

每日补充800-1200mg钙剂如碳酸钙D3片，配合维生素D3软胶囊促进钙吸收。增加牛奶、豆腐、西蓝花等富含钙质食物，蛋白质摄入量需达1-1.5g/kg体重。合并贫血者可适量进食动物肝脏、菠菜等富铁食物。

4、康复训练

拆除固定后逐步进行关节活动度训练，初期采用被动屈伸练习，后期过渡到抗阻运动。髋部骨折患者需使用助行器辅助行走，脊柱骨折应佩戴腰围保护。水中运动可减轻关节负荷，适合膝关节骨折恢复期。

5、预防并发症

每2小时翻身一次预防压疮，骨突处垫软枕。每日进行深呼吸锻炼和踝泵运动防止肺部感染和静脉血栓。长期卧床者需使用气垫床，保持皮肤清洁干燥。监测体温变化，警惕泌尿系统感染。

护理期间需保持居室地面干燥防滑，床边安装护栏，卫生间增设扶手。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物影响药物吸收。定期复查X线观察骨痂形成情况，骨质疏松患者建议每年进行骨密度检测。家属应学习正确搬运技巧，协助患者完成日常活动，注意观察精神状态变化，发现异常及时就医。