狼疮性肾炎该怎么办

狼疮性肾炎可通过控制免疫反应、保护肾功能、预防并发症、调整生活方式、定期监测等方式治疗。狼疮性肾炎通常由系统性红斑狼疮累及肾脏、免疫复合物沉积、遗传易感性、环境诱发因素、药物影响等原因引起。

1、控制免疫反应

狼疮性肾炎的核心治疗需抑制异常免疫反应。糖皮质激素如醋酸泼尼松片可快速控制炎症，免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊能减少抗体产生，生物制剂如贝利尤单抗注射液可靶向调节B细胞活性。治疗期间需监测白细胞计数和肝功能，避免感染风险增加。

2、保护肾功能

使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片减少蛋白尿，延缓肾小球硬化。配合利尿剂如呋塞米片缓解水肿，同时限制每日钠盐摄入低于3克。严重肾功能减退时需评估血液透析或腹膜透析指征。

3、预防并发症

长期服用抗疟药如硫酸羟氯喹片降低血栓形成概率，补充钙剂和维生素D预防激素性骨质疏松。对合并高血压患者需控制血压在130/80mmHg以下，首选钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片。

4、调整生活方式

避免日晒诱发皮疹加重，外出需使用SPF50+防晒霜。保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量按0.8克/公斤体重计算。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动，每周累计150分钟。

5、定期监测

每3个月检测24小时尿蛋白定量和肾小球滤过率，每6个月进行肾脏超声检查。出现新发水肿或尿量减少需立即复查尿常规，育龄期女性妊娠前需进行肾功能评估。

狼疮性肾炎患者需严格遵医嘱用药，不可自行调整激素剂量。日常注意口腔清洁预防感染，出现发热或咳嗽加重应及时就医。保持规律作息避免劳累，冬季注意保暖防止雷诺现象发作。建议加入病友互助小组获取心理支持，必要时寻求专业心理咨询帮助。