治疗完全性房室传导阻滞有什么注意事项

完全性房室传导阻滞的治疗需注意定期监测心率、避免剧烈运动、遵医嘱用药、预防感染、及时就医评估起搏器植入指征。

1、定期监测心率

患者需每日通过心电图或便携式心电监测设备记录心率变化，重点观察有无心率低于40次/分或长间歇超过3秒的情况。完全性房室传导阻滞会导致心房与心室电活动分离，心室率过低可能引发阿斯综合征。建议记录监测结果并复诊时提供给医生参考。

2、避免剧烈运动

应严格限制跑步、游泳等可能加速心肌耗氧量的活动，因心室率代偿性增快能力受限。可选择散步、太极等低强度运动，持续时间不超过30分钟。运动时出现头晕、黑朦等症状需立即停止活动并平卧。

3、遵医嘱用药

禁用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等可能抑制逸搏心律的药物。若合并心力衰竭可谨慎使用洋地黄类药物如地高辛片，但需监测血药浓度。阿托品注射液可用于急性心动过缓发作的应急处理，但长期效果有限。

4、预防感染

呼吸道或消化道感染可能通过炎症反应加重传导系统病变。建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，注意口腔卫生。出现发热症状时应及时检测电解质，因低钾血症可能诱发心室颤动。

5、起搏器评估

对于出现晕厥、心力衰竭或心室率持续低于40次/分的患者，需考虑永久起搏器植入。术前需完善动态心电图、心脏超声等检查评估阻滞部位。术后需定期程控检查起搏器功能，避免强磁场环境干扰设备运行。

患者应保持每日钠盐摄入不超过5克，限制浓茶咖啡摄入以防加重心律失常。睡眠时可采用高枕卧位减少回心血量。家属需学习心肺复苏技能，家中备有急救联系电话。每3-6个月复查动态心电图和心脏功能，出现胸闷气促等新发症状须立即就诊。起搏器植入患者需随身携带识别卡，通过机场安检时主动告知工作人员。