慢性肺气肿的危害

慢性肺气肿可能导致呼吸困难、肺功能持续下降、反复感染、肺动脉高压和呼吸衰竭等危害。慢性肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的一种常见类型，主要表现为肺泡壁破坏和气道阻塞，需长期规范治疗以延缓病情进展。

1、呼吸困难

慢性肺气肿患者因肺泡弹性减弱和气道狭窄，早期表现为活动后气促，随着病情进展可出现静息状态下呼吸困难。这与肺组织过度充气导致呼吸效率下降有关，患者常需辅助呼吸肌参与呼吸运动。建议通过长期氧疗和呼吸康复训练改善症状，避免接触烟雾粉尘等刺激因素。

2、肺功能下降

肺气肿患者的肺功能呈进行性恶化，表现为第一秒用力呼气容积和肺弥散功能持续降低。这种不可逆的损害与蛋白酶-抗蛋白酶系统失衡导致的肺泡结构破坏相关。定期肺功能监测和支气管舒张剂如沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂的使用有助于延缓衰退。

3、反复感染

气道清除功能受损使患者易发生肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体感染，表现为咳嗽咳痰加重和发热。感染会加速肺功能恶化，急性加重期需及时使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素治疗，平时可接种肺炎疫苗和流感疫苗预防。

4、肺动脉高压

长期缺氧可导致肺血管重构，最终形成肺动脉高压。患者会出现下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性等右心衰竭表现。超声心动图可早期发现肺动脉压力升高，使用枸橼酸西地那非片等血管扩张剂可能改善预后。

5、呼吸衰竭

终末期患者可发生Ⅱ型呼吸衰竭，表现为动脉血氧分压降低伴二氧化碳潴留。这与通气/血流比例失调和呼吸肌疲劳有关，需无创通气或有创机械通气支持。严重病例可能需要进行肺减容术或肺移植。

慢性肺气肿患者需严格戒烟并避免二手烟暴露，保持室内空气流通。冬季注意保暖防感冒，饮食宜高蛋白、高热量补充营养消耗。建议进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，遵医嘱规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等维持药物。每3-6个月复查肺功能，出现痰量增多或呼吸困难加重时及时就医。适当进行步行、太极拳等有氧运动有助于增强呼吸肌力量，但需避免剧烈运动诱发气促。