突发肾结石怎么办

突发肾结石可通过大量饮水、药物止痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选用温水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。若出现呕吐需分次少量饮用，必要时静脉补液。

2、药物止痛

双氯芬酸钠栓剂可用于缓解肾绞痛，山莨菪碱注射液能解除输尿管痉挛，布洛芬缓释胶囊适用于轻度疼痛。需注意药物可能掩盖病情，12小时内疼痛未缓解应立即就医。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线定位后利用冲击波粉碎结石。术后可能出现血尿1-2天，需配合排石药物辅助碎石排出。

4、输尿管镜取石

针对中下段输尿管结石，采用硬质或软质输尿管镜配合激光碎石。术前需进行尿培养，术后留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

5、经皮肾镜取石

适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，建立经皮肾通道后采用超声/气压弹道联合碎石。术后需监测出血和感染征象，卧床休息24-48小时。

肾结石急性发作后应保持低盐低脂饮食，限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物，每日钠摄入量控制在3克以内。适度进行跳跃运动帮助排石，但避免剧烈运动导致结石移位引发绞痛。定期复查泌尿系超声监测结石情况，复发患者建议进行24小时尿液成分分析以指导针对性预防。出现发热寒战等感染症状需立即就医，避免继发脓毒血症。