突发肾结石怎么办

突发肾结石可通过多饮水、热敷止痛、药物解痉、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染因素、药物因素等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，可增加尿量帮助小结石排出。建议选择纯净水或柠檬水，避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿时注意观察是否有砂砾样物质排出，出现血尿或排尿困难需立即就医。

2、热敷止痛

在腰部或下腹部使用40℃左右热毛巾外敷，每次15-20分钟。热敷可缓解输尿管平滑肌痉挛，减轻肾绞痛症状。若疼痛持续超过2小时不缓解，或伴有发热、恶心等症状，提示可能存在尿路感染或结石嵌顿。

3、药物解痉

可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、盐酸屈他维林片等解痉药物松弛输尿管。双氯芬酸钠栓、吲哚美辛栓等非甾体抗炎药可用于镇痛。感染性结石患者可能需要头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒后随尿液排出。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需卧床休息1-2天并复查超声。

5、手术取石

经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石，通过腰部小切口建立通道粉碎取出结石。输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，经尿道置入器械激光碎石。开放性手术仅用于合并解剖异常或多次微创手术失败者。

肾结石急性发作期应保持低盐低脂饮食，限制菠菜、豆制品等高草酸食物摄入，每日钠盐摄入量不超过5克。恢复期可适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，规律进行跳绳、爬楼梯等纵向运动促进残存结石排出。建议每3-6个月复查泌尿系超声，监测结石复发情况。存在甲状旁腺功能亢进、痛风等基础疾病者需同步治疗原发病。