变异性心绞痛患者首选药物是什么

变异性心绞痛患者首选药物是钙通道阻滞剂，如硝苯地平控释片、氨氯地平片等。变异性心绞痛主要由冠状动脉痉挛引起，钙通道阻滞剂能有效抑制血管平滑肌收缩，缓解痉挛症状。

钙通道阻滞剂通过阻断钙离子内流，降低血管平滑肌张力，扩张冠状动脉，改善心肌供血。硝苯地平控释片可维持稳定血药浓度，减少血压波动；氨氯地平片作用时间长，适合长期服用。硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯片可作为辅助治疗，通过释放一氧化氮直接扩张血管。β受体阻滞剂因可能加重冠状动脉痉挛，通常不作为首选。患者需避免寒冷刺激、情绪激动等诱发因素，严格遵医嘱调整用药方案。

变异性心绞痛患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏及油炸食品；每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30分钟；戒烟并避免二手烟暴露；定期监测血压、心率，记录心绞痛发作频率与持续时间；冬季注意保暖，外出佩戴围巾口罩；保持情绪稳定，可通过正念冥想缓解压力。若出现持续胸痛不缓解或伴随冷汗、恶心等症状，须立即就医。