气管卡了东西怎么办

气管卡了异物可通过海姆立克急救法、支气管镜取出术、气管切开术、药物治疗、氧疗等方式处理。气管异物通常由误吞食物、玩具零件、假牙、骨片、呕吐物等因素引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的气管异物梗阻患者。施救者从背后环抱患者腹部，快速向上向内冲击膈肌，利用肺部残留气体形成气流冲出异物。儿童需采用拍背压胸法，婴幼儿则需头低脚高位拍击背部。该方法对坚果、果冻等小型异物效果显著，但操作不当可能导致肋骨骨折。

2、支气管镜取出术

全麻下经口插入支气管镜，用异物钳或网篮取出卡在气管或支气管的物体。适合尖锐异物、位置较深的异物或急救法无效时使用。术前需进行胸部CT定位，术后可能需使用头孢呋辛酯片预防感染。该方法对金属制品、鱼刺等异物取出成功率较高。

3、气管切开术

当异物完全阻塞气道且情况危急时，在环甲膜处切开建立临时气道。适用于喉部水肿、异物过大无法通过声门的情况。术后需留置气管套管，护理时要注意保持切口清洁，防止继发感染。该手术对塑料瓶盖、大块肉团等异物阻塞有急救价值。

4、药物治疗

异物取出后若出现气道痉挛可用硫酸沙丁胺醇雾化溶液缓解，继发感染时选用阿莫西林克拉维酸钾片。黏膜水肿严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液。药物不能直接解决异物梗阻，仅作为辅助治疗手段。

5、氧疗

通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气，维持血氧饱和度在90%以上。适用于异物导致呼吸困难但尚未完全阻塞的情况。氧疗可为后续治疗争取时间，对老年患者或慢性肺病患者尤为重要。治疗期间需密切监测呼吸频率和血氧变化。

预防气管异物应注意将小物件放在儿童接触不到的地方，进食时避免说笑，老年人需将食物切成小块。三岁以下儿童不要喂食坚果、果冻等高风险食物。有假牙者要定期检查固定情况。若发生气管异物，即使症状缓解也建议就医检查，防止残留碎片引发肺炎或肺不张。恢复期应保持环境湿度，避免剧烈咳嗽导致二次损伤。