谈一谈多发性骨髓瘤的检查项目

多发性骨髓瘤的检查项目主要有血液检查、尿液检查、骨髓穿刺活检、影像学检查、细胞遗传学检查等。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，早期诊断对治疗和预后至关重要。

1、血液检查

血液检查包括血常规、血生化、血清蛋白电泳等项目。血常规可发现贫血、血小板减少等异常，血生化可评估肾功能和钙磷代谢情况，血清蛋白电泳可检测M蛋白。血液检查有助于评估疾病严重程度和监测治疗效果。

2、尿液检查

尿液检查主要包括尿常规和尿蛋白电泳。约50%的多发性骨髓瘤患者会出现本周蛋白尿，尿蛋白电泳可检测轻链蛋白。24小时尿蛋白定量有助于评估肾脏损害程度。

3、骨髓穿刺活检

骨髓穿刺活检是确诊多发性骨髓瘤的金标准。通过骨髓涂片和活检可观察浆细胞比例和形态，免疫组化可确定浆细胞克隆性。骨髓检查还能评估肿瘤负荷和疾病分期。

4、影像学检查

影像学检查包括X线、CT、MRI和PET-CT等。全身低剂量CT可发现溶骨性病变，MRI对评估骨髓浸润更敏感，PET-CT有助于判断疾病活动性。影像学检查对诊断和分期有重要价值。

5、细胞遗传学检查

细胞遗传学检查包括荧光原位杂交和基因检测等。这些检查可发现del17p、t4;14等高风险细胞遗传学异常，对预后评估和治疗选择有指导意义。基因检测还能发现潜在的靶向治疗位点。

多发性骨髓瘤患者应定期复查相关指标，监测疾病进展和治疗反应。日常生活中要注意补充营养，适当运动，避免感染。出现骨痛、乏力等症状加重时应及时就医。治疗期间要遵医嘱用药，定期随访，保持良好的心态对疾病管理也很重要。